География населения
Страница 12
6) младенческая смертность ‑– это отношение численности детей, умерших до года, к общему количеству детей, родившихся в этом году в расчете на 1000 жителей, ‰ [10].
Процесс вымирания поколений зависит от большого числа биологических и социальных факторов смертности. К числу основных относятся: природно-климатический, генетический, демографический, экономический (уровень благосостояния, род занятий), культурный, социальный, политический, экологический, характер расселения, миграции. Во второй половине ХХ в. причиной увеличения смертности стал ВИЧ-инфекция/СПИД, представляющее серьезную угрозу для будущего развития в бедных странах. Наиболее сильное воздействие эта болезнь оказывает на неимущие слои населения, получающие наименьшую экономическую и социальную поддержку общества [24].
С точки зрения демографического анализа, смертность делится на две большие группы — эндогенную (порождаемую внутренним развитием организма) и экзогенную (связанную с действием внешней среды). Однако действие эндогенных факторов обусловлено старением организма, наследственными болезнями, врожденными пороками, а воздействие экзогенных факторов неупорядоченно, случайно.
В ходе исторического развития изменялась структура причин смерти человека (табл. 3.6).
Таблица 3.6
Структура смертности по причинам, %
| Причины | Экономически развитые страны | Развивающиеся страны |
|
Инфекционные и паразитарные Злокачественные новообразования Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Врожденные аномалии Несчастные случаи, отравления, травмы Прочие | 1,4 19,7 49,3 8,2 4,6 2,4 7,6 6,8 | 14,4 4,9 13,4 17,6 9,7 5,6 7,0 27,4 |
На протяжении истории человечества смертность претерпела большие качественные и количественные изменения. Выделяют следующие исторические типы смертности:
1) архетип (с преобладанием экзогенных факторов и очень интенсивным процессом вымирания поколений);
2) «примитивный» (традиционный) — смертность преимущественно экзогенная с высокой скоростью вымирания поколений. Средняя продолжительность жизни — до 30 лет, коэффициент смертности — 40—50 ‰. Существовал до конца ХVIII в.;
3) с конца ХVIII в. и до наших дней — современный тип, характеризующийся стремительным скачком к преобладанию эндогенных факторов и к уменьшению пределов смертности) [5, 10, 36].
Разные территориальные сочетания факторов, определяющих уровень смертности, обусловили большую географическую дифференциацию процесса. По данным Фонда ООН в области народонаселения, в 2003 г. среднемировой уровень смертности (по общему коэффициенту смертности) составил 8,4 ‰. В связи с этим, в нынешних условиях принята следующая шкала смертности в мире: менее 5 ‰ — низкая; 5—10 ‰ — средняя; 10—15 ‰ — выше среднего; 15—20 ‰ — высокая; свыше 20 ‰ — очень высокая.
Динамический ряд мирового уровня смертности выглядит следующим образом: 1950 г. —20 ‰, 1990 г. — 9,9 ‰, 2002 г. — 9,0 ‰. Максимальные показатели смертности зафиксированы в Намибии — 29 ‰, Анголе — 25 ‰, Нигерии и Мозамбике — по 23 ‰. Минимальные показатели смертности представлены в Иордании, Кувейте, Брунее — 3 ‰, а также в Бахрейне, Сингапуре, ОАЭ — 4 ‰.
Региональные различия в уровне смертности
По сравнению с уровнем рождаемости, региональные различия в уровне смертности снивелированы за счет глобальных успехов в области здравоохранения. Большинству стран мира удалось снизить смертность, чему способствовали инвестиции в социальную сферу, как в развитых, так и в развивающихся странах, достижения в области медицины (в частности младенческой смертности), повышение образовательного уровня населения развивающихся стран по вопросам репродуктивного здоровья и охраны материнства и в целом повышения уровня человеческого развития. Достаточно сказать, что в международные индикаторы устойчивого развития стран мира включены именно показатели, отвечающие именно за смертность населения (уровень младенческой смертности и средняя продолжительность жизни).
